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守住銀髮族健康～老年醫學：周全性老年評估7條件
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【華人健康網文／亞東醫院家庭醫學科余蘋芳醫師提供】台灣地區醫療衛生進步，平均壽命延長及出生率下降，老人的人數和比例呈現顯著成長。於2018年根據統計，已遠超過7%門檻，佔達總人口的14%，正式進入「高齡社會」，老年人口在亞洲排名第三，僅輸日本、南韓，這樣的狀況與房價、工作機會、交通機能、醫療資源與社會福利等因素息息相關。
老年疾病有別於一般患者
老年醫學將常見於老年族群的臨床表徵稱為「老年病症候群」，國外的數據顯示，盛行率可從10-30％。美國老年醫學會認為最常見的老年病症候群有：憂鬱、失智、譫妄、體重減輕、暈眩、多重用藥、失禁、跌倒、衰弱、骨質疏鬆、壓瘡、行動力減損與步態不良、睡眠問題、感官功能改變等。
老年醫學除了解決老年人的身體健康問題，並針對心理、社會及生活功能做全方位的醫療照護，改善老人的活動功能及生活品質。不僅強調急性醫療的品質外，更重視疾病預防和對於不可治癒的慢性疾病長期而持續的照護。
考量到老年患者病況複雜，需給予周全性老年評估(CGA)，在老年醫學門診將由老年醫學專科醫師以CGA為老年人做完整性評估，個案管理師也會協助轉介各項資源，如：營養衛教、糖尿病衛教、高血壓衛教、藥物諮詢、跌倒評估、失智門診以及社福資源等…。
老年醫學是跨科別的團隊合作
老年醫療團隊包括：醫師、護理、藥師、營養、復健、物理治療等給予專業的整合服務。與傳統醫學評估不同，老年醫學著重在功能的考量，目標是協助讓衰弱的老人能維持或改善功能，提升整體照護品質，評估內容除了一般性主訴、病史、用藥史及目前用藥外，還包括下列這些層面：
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醫學面：包括多重疾病或特定疾病、認知功能障礙、失智、憂鬱等。
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功能面：包括智力、情緒、溝通、活動力(例如：跌倒)、平衡力、失禁、日常生活功能、營養、疼痛、睡眠狀態等。
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心理面：包括社會狀態、環境資源、經濟、靈性等。
若身邊長者有以下7種情況，可接受周全性老年評估
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1.身體功能減退、日常生活需要他人協助或照顧，但還沒有確定診斷的老人。
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2.出現或懷疑認知障礙、功能障礙、活動力障礙、跌倒、憂鬱症狀、尿失禁、多重藥物使用等多重老年症候群者。
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3.多重或複雜性疾病，看多個門診者，而不是某一特定疾病沒受良好控制的人。
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4.經常出入急診、住院或門診，需要進一步評估潛在疾病的老人。
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5.家庭照護有困難，有長期照護考量，可能需要居家服務、居家護理或入住護理之家者。
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6.80歲以上，需要周全性了解隱藏性健康問題及預防之考量者。
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7.老人出現行為異常時的初步評估。
如果符合以上狀況，請至老年醫學科看診，看診前，需要做一些準備，準備長者過去疾病史（若是有病歷摘要更佳）、準備所有最近及現在用藥（若能將所有藥品及藥袋帶來更佳）、有耐心等候看診、詳細回答醫師的問題與討論、儘量配合醫師對長輩治療的建議、若對建議有困難時可以立即反應討論。
當老年人罹病時，有多重疾病的老年病患常需接受多種專科治療，或是在出院後預約數個門診，除了增加醫療資源的使用外，也增加不同科別藥物重複使用的危險性，增加病患及家屬的負擔，老年醫學門診能夠適時的減輕病人及家屬的不便，儘可能滿足高齡病患的多樣病症多重就醫的照顧需求。
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